一项统计结果证明：每30秒钟就有1人死于肺癌，每年60万中国人死于肺癌，每年全球增加120万肺癌病例，我国肺癌的5年率仅10%，80%的肺癌患者在临床确诊时已经失去手术机会……作为癌症中的第一杀手，肺癌被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。在的癌瘤面前，传统的药物、放疗手段和外科手术治疗都略显乏力，人们也因此而谈癌色变。不过，医学界始终没有放弃攻克癌症的努力。最近5年来，在肺癌防治领域，由于防治的更新、诊断技术的进步、治疗药物的突破、治疗技术的创新，“对癌症说不，癌症可防可治”。

肺癌的发病与生活方式有密切关系。首位高危因素是吸烟，90%以上的肺癌被认为是由于主动吸烟或被动吸二手烟所致，和吸烟者生活在一起从而吸二手烟的人群罹患肺癌的风险上升20%-30%。第二是中的污染，像大气污染、居住的空气污染，烹调油烟等也是诱发肺癌的重要因素。另外，一些肺部慢性疾病患者，如慢性支气管炎，肺结核、弥散性肺间质纤维化等，肺癌的发生率也高于其他人群。

一、什么是肺癌

肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌，医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞，癌细胞失去控制的不断增长、繁殖，体积逐渐扩大形成实体肿瘤。

二、肺癌的发生与吸烟有很大关

系

吸烟与30%的癌症有关，吸烟可以使肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌、膀胱癌等发病率上升。烟草中含有上百种复杂的化学成分，大部分对人体有害，吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息癌变。而香烟在点燃后，所产生的烟雾，不仅包含了烟草中所有的化学成分，同时比烟草本身又增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。

烟草中哪些物质会让身体受到

损害

以前可能认为卷烟中的尼古丁是最大危害，但随着研究以及控烟工作的不断深入，发现尼古丁不只是一个，又是一个导火索。我认为尼古丁本身的健康危害不是主要的，更多的是伴随着尼古丁，一些烟草中的有害物质，比如焦油、化学物质等进入身体，对我们的心脑血管疾病、癌症，以及口腔疾病、消化疾病的发病产生影响。

按照我国第三次人口调查显示，排在危害我国人民健康的前五大疾病，有四个疾病跟烟草相关，第一个就是脑血管疾病，第二位就是癌症，第三位是心血管疾病，第四位是呼吸疾病。

烟草中的有害物质

香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类：

①对呼吸道粘膜产生炎症刺激：如醛类、氮氧化物、烯烃类。

②对细胞产生毒性作用：如腈类、胺类、重金属元素。

③使人产生成瘾作用：如尼古丁等生物碱。

④对人体具有致癌作用：如多环芳烃的苯并芘以及镉、二甲基亚硝胺、β-萘胺等。

⑤对人体具有促癌作用：如酚类化合物。

⑥使红细胞失去携氧能力：如一氧化碳。

三、在什么情况下吸烟的危害更严

重

巨大压力

现代生活中，中青年人群面临的社会和就业压力很大，如果在心情抑郁、情绪低落、烦躁不安等情况下一支接一支地吸烟，其危害性更严重；有数据表明，在成年烟民婚姻、事业遇到大挫折时，吸闷烟喝闷酒的不健康生活方式对健康危害更大。

被动吸烟

被动吸烟对健康危害更严重。被动吸烟（包括被污染的烟尘和厨房污染）已经被吸烟者患肺腺癌的一个重要原因。被动吸烟尤其有害于妇女与儿童，一些与吸烟者长期共同生活的女性，患肺癌的几率比正约高出6-17倍。

女性吸烟

女性吸烟患肺癌的性也很严重。已有表明：长时间沉溺于递交油烟的青年女性烟民，30-40年后患肺癌的几率并没有下降。而女性的肺腺癌确诊时多属于晚期，失去了手术治疗的最佳时机。最近有临床研究结果表明：不吸烟女性肺腺癌对于新一代靶向

治疗药物的效果要远远好于吸烟女性肺腺癌患者。

四、二手烟同样会损害健康

二手烟和一手烟同样会损害健康。二手烟的成分和一手烟的成分是一样的。烟中有超过四千种化学物质，当中至少有超过四十种致癌物质。若你的配偶或家人吸烟，你便会有很多机会吸入二手烟，从而增加因吸入二手烟而引致的疾病。

儿童吸入“二手烟”，不但影响发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大1倍，一氧化碳大4倍，三四苯并芘大2倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫喷出来的烟雾，会危害胎儿。

关于肺癌的预防之道，远离香

烟与烟雾是最为明智之举。同时，不但尽量不要吸烟，也不要让自己吸上“二手烟”，即使在公共场所也应设法避开那些吞云吐雾者，以避免受到“二手烟”的危害。

五、测试：你是哪类吸烟者

①起床后多长时间吸第一支烟？A.5分钟以内（3分）B.6-30分钟（2分）C.31-60分钟（1分）D.1小时以上（0分）

②在禁烟的公共场所，如教室、图书馆、电影院等，你会不会因为不能吸烟而感到很难熬？

A.是（1分） B.不是（0分）③戒烟时令你最头痛的是哪一支烟？

A.起床后第一支烟（1分）B.其他（0分）

④你每天的吸烟量是多少？A.少于10支（0分）B.11-20支（1分）C.21-30支（2分）

D.31支以上（3分）

⑤起床后1小时内吸烟是否比在其他时间更频繁一些？

A.是（1分） B.不是（0分）⑥你生病卧床时是否还吸烟？A.是（1分） B.不是（0分）

如果你的得分在6分以上，说明你是以生理成瘾为主，光靠毅力戒烟是不行的，必须配合其它一些方法。世界卫生组织推荐的尼古丁替代疗法不失为治疗生理成瘾的一个较安全、有效的方法。

如果在6分以下，说明你是以心理成瘾为主的烟民，则应以行为治疗为主。下列方法都可以试一试：以自己的毅力坚守戒烟诺言，避开香烟引诱；别人的香烟；以其他活动[如运动（运动食品）、深呼吸、散步等]转移自己对香烟的向往。这类烟民也会出现尼古丁戒断症状，如烦躁不定、情绪不稳、沮丧、注意力不集中、睡眠（睡眠食品）障碍等，但与生理成瘾严重的烟民相比，则要轻一些，因

而克服起来相对容易。

因此，一级预防非常重要。美国、英国等发达国家从20世纪60年代起开始实施控烟，改善大气等措施，30-40年后，肺癌的发病率和死亡率都开始呈现下降趋势。中国是烟草最大生产国、最大消费国和最大国，目前我国大约有3.5亿烟民，由于烟草危害健康的滞后效应，专家预测：到2025年我国将每年有100万人死于肺癌。

肿瘤综合治疗中心

市第二医院以外三科为主导，以放化疗科、介入血管外科、病理科、放免科、放射科、CT室等科室相组合，合作成立了首都医科大学肺癌诊疗中心协作中心。该中心聘请首都医科大学肺癌诊疗中心主任、教授支修益为市二院肿瘤综合治疗中心首席专家，有三位驻院专家对中心诊疗运行进行定期技术指导，轮流坐诊，为病人开展“一站式”诊疗服务。具有强大的硬件支持：包括全进口胸腔镜1

台，美国AngioDynamicsRITA全进口射频消融仪1套，进口“蛇”牌手术器械。全项肺功能仪1台，Tiger呼吸机2台，PANTAX纤维支气管镜1套。

诊疗特色:食管外科主治：食管良恶性疾病的手术治疗，各段恶性食管肿瘤切除，右胸、腹正中两切口贲门癌、胸下段食管癌切除术，三切口食管胸上段癌根治切除术，经胸骨后颈部食管胃端侧吻合术，结肠代食管手术，空肠代食管手术，非开胸食管拔脱

术。气管、肺外科主治：肺部良恶性肿瘤的手术切除肺气肿、肺结核、气胸、胸腔积液、脓胸及肺减容的手术治疗。微创外科主治胸腔镜早期肺癌治疗，胸腔镜下治疗气胸、恶性胸水胸膜固定术，肺大泡切除胸膜固定术，胸膜活检术，慢性结核性脓胸纤维板剥脱术，食道癌，射频消融治疗肺癌，体腔热灌注治疗恶性胸腔积液等，气管镜下针吸活检（TB-NA），经支气管肺组织活检（TBLB）。放化疗科：常年与北大

肿瘤医院放疗中心合作，对各类肿瘤的术前、术后辅助治疗、好转,乃至延长生命都带来了新的期望。介入血管外科：微创介入治疗四肢动脉闭塞及狭窄，腰间盘突出症，动脉闭塞、大隐静脉曲张及糖尿病足；食管、气管、胆道等支架手术，在全市处领先水平。

市第二医院常年与宣武医院、安贞医院、同仁医院、协和医院合作，专家常年坐诊。

郑文凯

市第二医院副院长，外三科（胸外科）主任医师，首都医科大肺癌诊疗中心邯

郸协作中心主任，中华医学会胸心血管委员会副主任委员，中国医协会肺癌、食管癌专业委员会秘书长、副主任委员，省“三三三”人才工程遴选专家，完成市科研一、二、三等八项，撰写国家级及省部的论文20余篇。

从医近30年，完成各类手术两千余例，其中以手术为主，如肺癌全肺切除、气胸胸腔镜下胸膜固定术、气胸腔镜下纵膈肿瘤切除及活检等。食管良、恶性肿瘤手术治疗，如：食管癌两切口和三切口根治术、食管平滑肌瘤、食管自然性破裂、贲门松弛症等手术。

郭安瑞

市第二医院外三科（胸外科）副主任医师，中国抗癌协会会员，市肺癌

及食管癌委员会委员。从事胸外科专业二十余年，曾在省人民医院胸外科及首都医科大学宣武医院胸外科学习，专业基础理论扎实，有丰富的临床工作经验，具有良好的职业和娴熟的手术操作技术，对专科疾病的诊断和治疗具有较高水平，处理疑难、重症病例及复杂手术有独到之处。擅长各种胸外科手术和微创外科手术，能熟练的完成胸外科各种复杂的手术操作，在肿瘤的综合治疗方面有独到见解。在国家级各类期刊发表论文20多篇，获得省级科研1项，市级科研2项，市科技一等1项。